工伤劳动仲裁申请书范文(热门5篇)
admin 2023-12-20 08:13:12 范文 4
工伤劳动仲裁申请书范文 第1篇
申请人: ,性别 ,住所: ,身份证号: 。
被申请人:某有限公司,住所: 。
法定代表人:
仲裁请求:
一、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动合同经济赔偿金 元。
二、请求裁决被申请人连带支付申请人延长工作时间加班费 元,延迟支付的25%经济补偿金 元。
三、请求裁决被申请人支付申请人公休日加班工资 元,延迟支付的25%经济补偿金 元。
四、请求裁决被申请人支付申请人法定节假日加班工资 元,延迟支付的25%经济补偿金 元。
…….
事实和理由:
年 月 日,申请人与被申请人签订劳动合同,职位是 ,工作时间是每天工作 小时,每周工作 天,法定节假日未休息,但被申请人却从未支付相应加班工资。
……。
…….申请人认为,被申请人无故解雇申请人,已构成违法解除,应支付双倍经济补偿金作为经济赔偿金。
为维护申诉人的合法权益,特向贵会提出申请,请贵会支持申请人的全部请求事项。
敬礼!
申请人:
__年__月__日
工伤劳动仲裁申请书范文 第2篇
案由:工伤待遇争议
申请人:吉军军,男,1982年8月12日生,汉族。
工作单位:山西省和顺县隆华公司。用工性质:聘任制。
住址:山西省洪洞县大槐树镇李堡村.
被申请人:山西省和顺县隆华公司
地址:山西省和顺县
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。具体如下:1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由:
20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。在被申请人的组织下,申请人于20xx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
和顺县劳动仲裁委员会
申请人(签名):
20xx年3月25日
工伤劳动仲裁申请书范文 第3篇
8月31日,全县信仿工作“百日攻坚战”动员大会在蒙古贞宾馆召开。会议的主要任务是,认真落实省、市关于做好信访工作的有关要求,对当前信访工作进行专题部署,并对信访工作“百日攻坚战”进行部署动员。
会议通报了全县1至8月份信访工作情况,宣读了《阜蒙县信访百日攻坚战实施方案》。
县委常委、常务副县长赵俊麟,县委常委、纪委书记王勇,县委常委、宣传部长刘向东,副县长、公安局局长李广义,县信访联席会议成员单位负责人,各乡镇及城区办党委书记、副书记参加会议。
县委常委、政法委书记陈忠民主持会议。
县委书记马永生在会议上指出,信访工作关键是要抓早、抓小、抓了,立足于把问题解决在基层、解决在萌芽状态,绝不能把小事拖大、大事拖难、难事拖乱,对能够解决的问题不要推托,在稳定工作中不要抱侥幸心理,做到守土有责。
马永生强调,一是在认识上再提高。信访工作是做好群众工作的最佳切入点,是一项需要常抓不懈的政治工作。各乡镇、各部门要进一步提高思想认识,强化政治敏感意识、守土有责意识、属地管理意识和持续作战意识,坚决把年底前特别是重要时间节点的信访稳定工作抓实抓好。二是在稳控措施上要再强化。各乡镇、各部门党政主要领导对信访问题要亲自过问,具体研究,作为“一把手”工程安排部署,强化领导包案接访下访制度,注重化解矛盾,健全完善信息搜集和报送网络。三是在责任追究上要再严厉。要进一步明确单位“主官”的责任、分管领导的责任、具体工作人员的责任和包案责任。对不科学民主决策、不依法行政、工作方法简单粗暴和失职渎职造成严重后果的,不仅要追究当事人责任,更要追究领导责任。四是突出抓好信访工作法治化建设。要加大法制宣传教育力度,严格落实好信访制度改革的新要求,做好“四个到位”,即:坚持把诉求合理的问题解决到位,把诉求无理的思想教育到位,对生活困难的做到帮扶救助到位,对于行为违法的做到依法处置到位。
会议要求与会人员,要以此次会议为起点,迅速打响信访工作“百日攻坚战”,通过全县上下协调联动,推动全县信访案件实现“存量见底、积案为零”的目标,切实减轻信访稳控压力,为社会和谐稳定、百姓安居乐业做出积极贡献。
工伤劳动仲裁申请书范文 第4篇
被申请人:杭州某某工程有限公司,住所地__市__区__路__号,法定代表人__,职务经理。
申请请求:
1,请求确认申请人与被申请人解除劳动关系;
2,请求裁决被申请人支付申请人医疗费8523元;
3,请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补贴1455元;
4,请求裁决被申请人支付申请人护理费10476元;
5,请求裁决被申请人支付申请人停薪留工期间工资38400元;
6,请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金33000元;
7,请求裁决被申请人支付申请人一次性就业补助金22652元;
8,请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金22652元;
9,请求裁决被申请人支付申请鉴定费300元;
10,请求裁决被申请人补交20__年5月申请人进入单位后至20__年9月6日的社会保险。
以上合计为:137458元。
事实和理由:
20__年5月左右申请人到被申请人单位从事空调维修,双方约定申请人的月工资底薪加提成,但是最低不低于3000元(其中部分工资是通过银行卡发放、部分是通过现金)。20__年8月12日申请人在工作时由于不慎和空调室外机一并坠落至一楼公共通道,受伤后被送往__市中医院,经诊断为高处坠落伤,肝破裂、双侧桡骨远端粉碎性骨折、左腕骨折、骨盆骨折等,并对骨折部位进行了钢板内固定,20__年11月8日病情稳定后出院。20__年7月9日再次入院对内固定进行拆除,左侧舟状骨内固定未拆。被申请人支付了申请人的部分医疗费用。后经认定为工伤。其后在20__年8月27日被认定为八级工伤。申请人于20__年9月6日依法和被申请人解除劳动关系,同时要求落实工伤待遇。
申请人在受伤后,多次要求单位落实申请人工伤待遇等,但是被申请人只是缴纳了医药费等费用,对申请人其他要求未能达成一致。申请人现根据劳动法等国家有关法律法规,向贵委员会提出申请,并判裁如所请。
劳动争议仲裁委员会
申请人:
日期:
工伤劳动仲裁申请书范文 第5篇
申诉人:_________________,男,汉族,__________年_____月_____日出生,
身份证号:_________________
住住址:_________________
通讯方式:_________________
代理人;__________,__________律师事务所律师
电话:_________________
被诉人:_________________有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人:_________________职务:_________________总经理
住所地:_________________
通讯方式:_________________
被诉人:_________________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人:_________________职务:_________________总经理
住所地:_________________
电话:_________________
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元
事实与理由:
为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
__________市劳动仲裁委员会
申诉人:_________________
_____________年_____月__________日
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份